Agitation Erkennen und behandeln

Agitation kann als unproduktive Übersteigerung nicht krankhaften Verhaltens beschrieben werden und im Rahmen verschiedener psychischer Erkrankungen (oder körperlicher) auftreten. Verhaltensweisen Betroffener sind bei Agitation insbesondere Unruhe und Anspannung. Diese können selbst und durch das soziale Umfeld wahrgenommen werden und stark belasten. Es ist daher wichtig, Symptome von Agitation zu erkennen und frühzeitig zu behandeln.

Agitation, auch als Agitiertheit bezeichnet, beschreibt Beschwerden wie eine innere Anspannung und Unruhe im Sinne eines übersteigerten Verhaltens. Innere Anspannung und Unruhe können sich in motorischer Aktivität zeigen, die über das gemeinhin als „normal“ angesehene Maß hinausgehen. Die Grenze für die Definition von Agitiertheit kann somit schwierig festgelegt werden. Häufig tritt Agitiertheit als Komplikation einer Erkrankung auf.

Agitation kann Erscheinungen wie heftige Bewegungen nach sich ziehen sowie. eine gesteigerte motorischer Aktivität und einen psychomotorischen Erregungszustand darstellen. Bei Betroffenen besteht ein pathologischer Drang nach Bewegung.

Nachdem eine exakte Definition weder für Unruhe noch für pathologische innere Anspannung möglich ist, stellt sich die Frage nach ähnlichen Symptomen und Krankheiten. Dies ist insbesondere für die Diagnostik von Agitation und zur Planung der Behandlung bedeutend. Nervosität hat starke Ähnlichkeiten mit Unruhe und kann auf innere Anspannung hindeuten. Nervosität kann als eine Entfernung vom Ruhezustand durch eine verringerte Gelassenheit beschrieben werden. Bei Vorliegen eines Grundes, wie einer bevorstehenden Prüfung, ist ein solches Verhalten nicht per se als pathologisch anzusehen, obwohl innere Anspannung und Unruhe vorliegen.

Rastlosigkeit kann ebenfalls mit innerer Anspannung und Unruhe in Zusammenhang gebracht werden. So können auch Hyperaktivität und ständige Bewegung bei diesem Symptom vorliegen. Die Grenze zwischen Rastlosigkeit und Agitiertheit ist fließend.Bei Kindern ähneln sich Anzeichen von Unruhe und innerer Anspannung häufig denen einer Aufmerksamkeits- (und Hyperaktivitäts-)störung (ADHS / ADS). Impulsives Handeln, starker Bewegungsdrang und Konzentrationsschwierigkeiten gehören dabei zu den Symptomen einer ADHS/ADS.

Innere Anspannung, Unruhe, Agitation – sie gelten als psychische Symptome, können jedoch durch somatische Erkrankungen und äußere organische Einflüsse ausgelöst werden. Innere Anspannung steht häufig im Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Epilepsie, Schizophrenie, Hirnhautentzündungen, einem Hirntumor oder Schädel-Hirn-Trauma. Auch eine Unterzuckerung im Rahmen eines Diabetes („Zuckerkrankheit“) oder bei längerem Fasten kann für innere Anspannung und Unruhe verantwortlich sein. Dasselbe gilt für eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose).

Die richtige Menge an Sauerstoff im Blut ist für den Körper essenziell. So kann beispielsweise im Rahmen von Lungenproblemen, wie der chronischen Erkrankung COPD, durch einen so Sauerstoffmangel innere Anspannung und Unruhe ausgelöst werden. Eine weitere organische Ursache für Agitation kann eine Elektrolyt-Entgleisung sein. Diese beispielsweise Folge einer Behandlung mit entwässernden Medikamenten (Diuretika) auftreten oder bei einer Dehydrierung. Weitere, nicht aufgelistete körperlichen Zustände und Erkrankungen können ursächlich für Agitiertheit sein. Zur Abklärung wird das Aufsuchen eines Arztes/ einer Ärztin empfohlen.

Agitation, kann, anders als häufig angenommen, im Rahmen einer Depression auftreten. Depressive Personen können unter innerer Anspannung und Unruhe leiden, weshalb häufig der Begriff „agitierte Depression“ verwendet wird. Sie wird als Unterform der Depression verstanden. Betroffenen fühlen sich rastlos, spüren einen starken Bewegungsdrang und können an Angstzuständen und Schlaflosigkeit leiden. Diese Beschwerden zeigen die innere Anspannung auf. Das Risiko unüberlegter und spontaner Handlungen kann bei einer agitierten Depression ansteigen. Dies sollte insbesondere vor dem Hintergrund selbstverletzender und suizidaler Handlungen berücksichtigt werden. Bei Verdacht von Selbstgefährdung sollte professionelle Hilfe in Anspruch genommen werden (Kotaktaufnahme zu dem/der BehandlerIn, Notarzt etc.).

Agitation und Traumata / PTBS
Ein Trauma kann durch das Erleben von bei Katastrophen, Gewalt, Krieg und anderen Erlebnissen entstehen. Seelisch können in Folge Symptome wie eine ständige Unruhe, innere Anspannung, Zittern und Konzentrationsschwierigkeiten entstehen. Ein Trauma oder eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) können im Rahmen einer Psychotherapie aufgearbeitet werden, um Symptome wie Agitation zu reduzieren.

Um die geeignete Behandlungsmethode zu finden, um Agitation zu therapieren, ist die Ursache des Symptoms zu eruieren. Ebenso die Situation des Individuums, bei der die Symptomatik entstand, sich zeigt und weiter aufrechterhalten wird. Methoden sind überwiegend Psychotherapie, kurzzeitige Einnahme von Medikamenten, oder auch Absetzen von eingenommenen Substanzen.

Die medikamentöse Behandlung kann in schweren Fällen angezeigt sein, um einerseits den Leidensdruck Betroffener zu mindern sowie gleichzeitig, um unmittelbare Gefahr abzuwenden oder abzumildern. Eine Medikation stellt selten eine langfristige Lösung bei Agitiertheit dar. Sofern innere Anspannung und Unruhe der Agitation als Nebenwirkung eines Medikaments auftritt, kann es nötig sein, dass der/die BehandlerIn dieses absetzt oder ein alternatives Medikament empfiehlt.

Therapie von Agitation bei Demenz

Studienergebnisse zu Agitation bei Demenz haben gezeigt, dass nichtmedikamentöse Behandlungen effektiver sein können als Pharmakotherapie. Die Metastudie beobachtete, dass bei verbaler Agitiertheit die Medikamentengruppe Antikonvulsiva die effektivste Behandlungsmethode darstellten, bei körperlicher Agitation mit Aggression die effektivste Therapie körperliche Aktivität ist. Ein Therapieprogramm bei motorischer Agitation kann beispielsweise Bewegung, Sport, Meditation, Yoga, Atemübungen und Veränderungen des Tagesablaufs sein.

Behandlung einer Depression, die mit innerer Anspannung und Unruhe auftritt

Grundsätzlich ist eine innere Anspannung und Unruhe jedoch mit Psychotherapie. Qualifizierte und erfahrene Therapeuten können eine solche durchführen. Typische Methoden sind Gesprächstherapie und analytische Psychotherapie, die eine innere Anspannung und Unruhe auflösen können. In schweren Fällen von Agitation im Rahmen einer Depression kann im akuten Stadium die Verabreichung von Medikamenten sinnvoll oder notwendig sein.

Wesentlich für den Erfolg eine Behandlung, wie beispielsweise Agitation, ist das Vertrauen der Patienten in die behandelnden Ärzte/ Ärztinnen und Psychotherapeuten/ Psychotherapeutinnen. In den Oberberg Fachkliniken für Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Stressmedizin hat das Vertrauen während der Behandlung und in die Therapie einen hohen Stellenwert.

Eine Kombination von aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen ein breitgefächertes Angebot an Behandlungsmöglichkeiten und die Möglichkeit einer ambulanten, tagesklinischen oder stationären Therapie haben die Oberberg Kliniken auf ein hohes Niveau gebracht. Dies spiegelt sich in der Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten wider, sowie in den Behandlungserfolgen.

Insbesondere die zum Wohlfühlen einladende gehobene Atmosphäre der Oberberg Kliniken unterstützt die Therapie von innerer Anspannung und Unruhe wesentlich. Mit einem breiten Spektrum medizinischer Expertise und Wahlmöglichkeiten hinsichtlich Therapiemethoden macht die Oberberg Fachkliniken zu einem bevorzugten Ort der Therapie von Agitation.

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