Anhedonie Wenn positive Gefühle ausbleiben

Unter Anhedonie versteht man den Verlust der Fähigkeit, in Situationen, die früher Freude bereitet haben, wieder Freude zu empfinden. Das Symptom kann bei verschiedenen psychischen Störungen auftreten, etwa bei einer Depression oder schizoiden Persönlichkeitsstörung, aber auch bei körperlichen Erkrankungen.

Die Freudlosigkeit kann vorübergehend auftreten, wenn über einen bestimmten Zeitraum Unlust und kein Interesse an den meisten Dingen empfunden wird. Handelt es sich um ein anhaltendes Krankheitsbild, gesellen sich meist noch andere Symptome zur Freudlosigkeit. Das Gegenteil ist die Hedonie, bei der betroffene Personen überschwängliche Freude empfinden. Auch bei der Hedonie kann es sich um einen vorübergehenden Zustand handeln oder um ein Anzeichen von anderen psychischen Krankheitssymptom, wie beispielsweise einer Psychose oder Manie.

Es ist bislang nicht abschließend geklärt, ob es eine genetische Veranlagung bei der Entstehung dieses Krankheitssymptoms gibt. Betroffene Personen weisen ausnahmslos Veränderungen im Dopamin-Haushalt auf. Durch die reduzierte Dopamin-Ausschüttung kommt es zu einer verringerten Aktivität im mesolimbischen Belohnungssystem. Chronischer Stress oder belastende Ereignisse können diese Veränderungen auslösen. Es wird angenommen, dass manche Menschen von Natur aus anfälliger für Freudlosigkeit sind. Diese kann durch belastende Lebensumstände verstärkt werden.

Die Symptome können begleitend bei einer psychischen Erkrankung, wie einer Depression, depressiven Verstimmung oder schizoiden Persönlichkeitsstörung, auftreten. Physische Erkrankungen, die die Krankheit auslösen können, sind eine Schilddrüsenunterfunktion, ein Vitamin- oder Eisenmangel.

Das Krankheitssymptom kann auf eine ernsthafte psychische oder körperliche Erkrankung hinweisen und sollte in jedem Fall ärztlich abgeklärt werden. Der Behandlungserfolg hängt vom individuellen Ausprägungsgrad und der Ursache ab. Ein/eine Psychiater/Psychiaterin oder Psychotherapeut/Psychotherapeutin kann die Diagnose zuverlässig stellen und eine Behandlung empfehlen. Diese richtet sich nach dem Krankheitsbild, welches die Freudlosigkeit auslöst.

Als erste Anlaufstelle dient in der Regel die hausärztliche Praxis. Dort erfolgt eine körperliche Untersuchung. Mit einer Blutuntersuchung lässt sich herausfinden, ob eine körperliche Ursache vorliegt. Zum Spektrum der körperlichen Ursachen gehören eine Schilddrüsenunterfunktion, ein Eisen- oder Vitaminmangel. Ein Mangel an Vitaminen lässt sich komplikationslos durch die Gabe der fehlenden Vitamine beheben.

Wurde die Freudlosigkeit durch bestimmte Ereignisse, wie den Tod eines geliebten Menschen ausgelöst, handelt es sich nicht um ein Krankheitssymptom im eigentlichen Sinne. Anhaltende starke Trauer kann jedoch in psychischen Beschwerden resultieren, gerade wenn sie nicht angemessen bewältigt wurde.

Die Erkrankung kann aber auch darauf hinweisen, dass eine Schizophrenie oder Psychose droht. Gerade wenn es schon andere Fälle dieser Erkrankungen im familiären Umfeld gab, muss schnell reagiert werden. Erstrecken sich die Symptome über einen längeren Zeitraum, sollte daher rechtzeitig ein/eine Arzt/Ärztin konsultiert werden.

Um eine angemessene Behandlung und Therapie zu gewährleisten, müssen zunächst die Ursachen hinter den Symptomen identifiziert werden, um die geeignete Therapie einzuleiten. Dabei wird auch die persönliche Biografie des Behandelten miteinbezogen. Zur Behandlung einer Depression setzen wir psychotherapeutische Therapieansätze ein, die je nach Schweregrad, mit Psychopharmaka begleitet werden können. In den Oberberg Fachkliniken werden u.a. evidenzbasierte Behandlungskonzepte angewandt, wie Entspannungs- und Stressreduktionsverfahren oder achtsamkeitsbasierte Therapien.

Primäres Ziel bei der Therapie ist die Wiederherstellung von Freude und positiven Empfindungen bei den Behandelten. Dafür müssen ggf. Traumata bewältigt und/oder Bewältigungsstrategien erlernt werden, um persönliche Trigger zu erkennen und somit einer anhedonischen Episode präventiv vorbeugen zu können.

Unsere Behandlungsmethoden