Broken-Heart-Syndrom Wenn seelischer Kummer die Herzfunktion beeinträchtigt

Starkes Leiden und emotionaler Schmerz sind eine wichtige Ursache eines Broken-Heart-Syndroms. Auslöser können beispielsweise …

• Trennung von einer Bezugsperson
• Tod einer nahestehenden Person
• Erleben einer Naturkatastrophe
• ein schwerer Unfall
• starker Stress
• weitere, sehr belastende Situationen,

…sein, die im übertragenen Sinne zu einem seelisch gebrochenen Herzen führen können.
Im Rahmen der seelischen Trauer wird eine hohe Anzahl an Stresshormonen ausgeschüttet, die zu kardiologischen Beeinträchtigungen führen können, sodass in diesen Fällen die Erkrankung „Broken Heart“ entstehen kann.

Starker emotionaler Stress, ausgelöst durch beispielsweise den Tod eines Angehörigen, führt zu einem massiven Anstieg von Stresshormonen. Stresshormone haben, bei langfristigem Bestehen in hoher Konzentration, auf viele Organe eine negative Wirkung. So wirken diese auch negativ auf das gesamte Herz. Die linke Herzkammer kann beeinträchtigt werden im Fall des Broken-Heart-Syndroms, wodurch das Blut nicht mehr in ausreichendem Maß vom Herz in den Körper weitergepumpt wird. Dadurch kann der Blutdruck massiv abfallen. Dies kann zu Folgen für das Herz führen, im Extremfall zum Tod.

Betroffene eines Broken-Heart-Syndrom

Frauen sind nach aktuellen statistischen Erkenntnissen häufiger von einem Broken-Heart-Syndrom betroffen als Männer. Das Risiko steigt für Frauen nach den Wechseljahren an, da das Broken-Heart-Syndrom von Östrogen mitbeeinflusst werden kann.

Aktuell geht die Wissenschaft von etwa davon aus, dass die Verläufe eines Broken-Heart-Syndroms bei Männern schwerer sind als bei Frauen.

Bislang wird wissenschaftlich weiter erforscht, warum und wie es bei manchen Menschen dazu kommt, dass durch starken emotionalen Stress ein Broken-Heart-Syndrom entsteht. Eine Forschergruppe konnte eine genetische Veranlagung für die Ausprägung ermitteln.

Zunächst wird meist aufgrund der Symptomatik eines Broken-Heart-Syndroms davon ausgegangen, dass es sich um einen Herzinfarkt handelt. Meist wird ein EKG durchgeführt, eine Ultraschalluntersuchung (Sonografie), eine Blutentnahme, ein Kardio-MRT, ein Herzkatheter und erste Medikamente verabreicht. Meist kann anhand diesen Untersuchungsmethoden ein Herzinfarkt ausgeschlossen und eine Stress-Kardimyopathie angenommen werden. Auch eine Anamnese zur Belastungssituation und Risikofaktoren, neben den Symptomen, kann die Diagnose Broken-Heart-Syndrom stützen.

Zu berücksichtigen ist, dass ein Broken-Heart-Syndrom nicht ungefährlich ist, nur weil es kein Herzinfarkt ist. Die Symptome sind ernstzunehmen. Bei einem Broken-Heart-Syndrom können ernsthaften Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen oder ein kardiogenen Schock eintreten,

Die Langzeitprognose ist nach einem Broken-Heart-Syndrom (Stress-Kardimyopathie) verhältnismäßig gut, sie ist besser, als bei einem Herzinfarkt. Komplikationen treten eher in der akuten Phase der Symptome auf. Nach überstandener Akutphase ist meistens von einer völligen Wiederherstellung der normalen Funktionen des Herz auszugehen und keinen verbleibenden Symptomen. Die linke Kammer des Herzens erholt sich meistens schon innerhalb der ersten drei bis sechs Tage nach Behandlungsbeginn deutlich - in einigen Fällen kann sich diese Erholung allerdings auch über Wochen oder Monate hinziehen.

Komplikationen und Folgen eines Broken-Heart-Syndrom können sein:

• Herzinsuffizienz (bis 20% der Betroffenen)
• Kardiogener Schock (bis 10% der Betroffenen)
• Höhergradige Arrhythmien (ca. 10-20% der Betroffenen).
• Ausflusstraktobstruktionen (mit ggf. Mistralklappeninsuffizienz oder Thromben)

Patienten sollten nachbetreut werden, da die Stress-Kardiomyopathie (Takotsubo-Syndrom), auch nach Abklingen der Symptome, Komplikationen für das Herz nach sich ziehen kann, wie zum Beispiel Blutgerinnsel in der Kammer des Herzens oder Rhythmusstörungen des Herzens. Sinnvoll ist also, dass das Herz eine regelmäßige Überwachung erhält, Symptome genau beobachtet werden, sowie eine umfassende psychotherapeutische Begleitung für Betroffene. Diese kann den individuellen Umgang mit Stress verbessern und dadurch der Stabilisierung von Herz und Seele beitragen.