Psychisch bedingtes Schwitzen

Schwitzen ist eigentlich eine sehr hilfreiche Schutzfunktion des menschlichen Körpers, die der Mensch im Zuge seiner Evolution erlernt hat, um sich selbst und seine Organe ebenso wie das Gehirn vor Überwärmung zu schützen. Aus diesem Grund schwitzt der Mensch beispielsweise wenn er Fieber hat oder die Temperaturen im Sommer auf ein in der Sonne nahezu unerträgliches Niveau klettern. Es gibt aber auch Formen der Hyperhidrose, wie das krankhafte Schwitzen im medizinischen Fachjargon genannt wird, die durch psychische Ursachen wie Stress ausgelöst wird.

Beim Schwitzen wird zwischen zwei Arten und unterschiedlichen Ausprägungen unterschieden. Elementar bei dieser Unterscheidung ist der Umstand, dass zwei unterschiedliche Regelkreise greifen. Während das thermoregulatorische Schwitzen bei hohen Temperaturen primär durch den Hypothalamus gesteuert wird, wird beim psychisch bedingten Schwitzen hingegen das limbische System aktiv.

Des Weiteren kann die Hyperhidrose entweder generalisiert oder lediglich fokal anzutreffen sein. Am häufigsten ist die fokale Variante vorzufinden. Bei dieser kommt es zu einer vermehrten Schweißbildung in den Achseln, im Gesicht, an den Füßen und Händen. Das allesamt sind Areale des Körpers, die durch eine emotional getriebene Schweißbildung stark beeinflusst werden. Bei der sekundären Hyperhidrose liegen hingegen Störungen vom peripheren oder zentralen Nervensystem vor.

Bei einer Unterscheidung zwischen beiden Formen ist essenziell zu verstehen, wie diese jeweils ausgelöst werden und wie sie sich charakterisieren.

Nur wenige Lebewesen sind überhaupt in der Lage Wärme abzugeben beziehungsweise ihre Eigenwärme zu reduzieren, indem sie ekkrine Schweißdrüsen aktivieren. Neben dem Menschen sind das beispielsweise noch Affen und Pferde. Eine Steuerung findet über das sympathische Nervensystem statt. Die Menge des dabei entstandenen Schweißes wird maßgeblich über die Hauttemperatur geregelt.

Anders verhält es sich bei einer psychisch beziehungsweise emotional bedingten Schweißbildung. Diese wird vom zentralen Nervensystem als eine Art "Feedback" für die Betroffenen ausgesandt. Zu der vermehrten Schweißbildung kommt es bei kognitiven, verhaltensrelevanten und sensorisch intensiven Prozessen.

Ein wichtiger Unterschied besteht gegenüber der thermoregulatorischen Schweißproduktion: Da werden vor allem behaarte Flächen aktiviert, während bei der stressbedingten Variante vor allem Gesicht, Schweißdrüsen in der Achselregion und Handflächen sowie Füße betroffen sind - also Regionen, die tendenziell weniger stark behaart sind, beispielsweise im Vergleich zur Kopfhaut oder dem Rücken.

Stress agiert an dieser Stelle als Oberbegriff für eine Reihe von emotionalen Zuständen, die dann wiederum auch in einer vermehrten Schweißproduktion resultieren können.

So könnten empfundenem Stress zum Beispiel diesen Emotionen vorausgehen:

• Angst und starke Angstgefühle
• Panik und Panikattacken
• ein erhöhter Leistungsdruck
• genereller Leidensdruck
• allgemein ein Zustand der Erregung

In der Folge gibt es auch ganz unterschiedliche Situationen, die starkes Schwitzen begünstigen würden. Das könnte eine nahende Deadline mit großem Zeitdruck ebenso sein, wie beispielsweise ein Spaziergang in der Dunkelheit, bei dem sich Betroffene aus einem bestimmten Grund in Gefahr oder bedroht sehen. Auch Ängste und Stress vor beispielsweise Prüfungen, Meetings oder Reden und Präsentationen können zu einer vermehrten Schweißbildung führen.

Im Körper wird dabei die "Kampf-oder-Flucht-Reaktion" aktiviert, es kommt also zu einem Zustand der Erregung. In der Folge werden verschiedene Hormone freigesetzt, allen voran Adrenalin und Cortisol, außerdem beschleunigen sich Herzschlag und Atmung. Im Zuge dessen aktiviert der Körper auch Schweißdrüsen - genauer gesagt die apokrinen Schweißdrüsen. Charakteristisch für diese ist der Umstand, dass sie Schweiß produzieren, der zu hohen Anteilen Duftstoffe enthält. Aus diesem Grund hat der "Angstschweiß" auch einen stärkeren Schweißgeruch als der, der im Zuge einer gewöhnlichen thermoregulatorischen Funktion abgesondert wird.

Psychisch bedingtes Schwitzen und Depressionen beziehungsweise depressive Störungen charakterisiert manchmal eine gegenseitige Abhängigkeit. So ist beispielsweise für Betroffene, die Antidepressiva einnehmen, gut zu wissen, dass diese Psychopharmaka starkes Schwitzen begünstigen können. Das fällt Betroffenen meist selbst auf, wenn es nach der Einstellung auf bestimmte Antidepressiva plötzlich zu vermehrtem Schwitzen kommt, das in dieser Form vorher nicht vorhanden war.

Auf der anderen Seite kann starkes Schwitzen auch zu depressiven Störungen führen. Hier sind erneut die negativen Begleiterscheinungen von einer vermehrten Schweißbildung zu berücksichtigen. Wenn Betroffene:

• sich immer mehr sozial zurückziehen
• einen großen Teil ihres Selbstvertrauens einbüßen oder Minderwertigkeitskomplexe entwickeln
• sich fortlaufend schämen und blamiert fühlen
• mit sich selbst unzufrieden sind
• einen allgemeinen Zustand des Unglücklichseins entwickeln

In diesen Fällen ist denkbar, dass psychisch bedingtes Schwitzen und der vormals erwähnte Teufelskreis auch zu depressiven Störungen führen. Werden diese dann mit Antidepressiva behandelt, die die Aktivität der Schweißdrüsen noch begünstigen, verschlimmert sich die Situation mitunter sogar.

Den beschriebenen Teufelskreis können Betroffene nur durchbrechen, indem sie sich selbst mentale Erleichterung verschaffen. Hilfreich könnten im Zuge dessen zum Beispiel regelmäßig durchgeführte Entspannungstechniken sein, auch Yoga käme in Frage. Sportliche Aktivität ist ebenso hilfreich, zumal die Schweißdrüsen dann den eigentlich gewünschten und notwendigen thermoregulatorischen Schweiß produzieren.

Auch ein Verzicht auf diese Stoffe kann die Schweißproduktion hemmen und zugleich das emotionale Befinden verbessern:

• Alkohol
• Zigaretten
• andere Drogen
• bestimmte Medikamente

Betroffene sollten nicht zu streng mit sich selbst sein. Oftmals nehmen Dritte mögliche Schweißringe an der Kleidung oder Schweißperlen auf der Stirn gar nicht so deutlich wahr, wie man es selbst tut. Selbst wenn: Schwitzen ist ein relativ normaler Vorgang und dafür keine Scham zu empfinden, kann den eigenen Leidensdruck bereits aktiv reduzieren - und damit auch den Stress, der die Schweißdrüsen aktiviert.

Generell gilt aber: Starkes Schwitzen ist eine Erkrankung, die sich durchaus effektiv behandeln lässt. Betroffene müssen und sollten sich nicht alleingelassen fühlen. Bei einer Vorstellung in den Oberberg Kliniken erhalten Betroffene eine maßgeschneiderte Beratung und ein individuelles Behandlungskonzept in familiärem und gehobenem Ambiente. Die psychologisch fundierten Ansätze helfen Betroffenen nicht nur beim störenden Schwitzen, sondern können auch zu einer generellen emotionalen Verbesserung führen. Generell lernen Betroffene in den Oberberg Kliniken auch, wie sie mit Stressempfinden und Leidensdruck umgehen beziehungsweise diesen für sich selbst reduzieren können. Das steigert die Lebensqualität ganz unabhängig von der Aktivität der Schweißdrüsen.

Starker emotionaler Leidensdruck wird sich mittel- und langfristig nicht nur in einer vermehrten Schweißproduktion zeigen. Depressive Störungen und Burnout können langfristig eine weitere Folge davon sein. Deshalb möchte das Fachpersonal in den Oberberg Kliniken Betroffenen fundiert und wissenschaftlich geleitet dabei helfen, die eigene emotional bedingte Schweißproduktion zu reduzieren. Die ganzheitliche Therapie und Behandlung nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen ist für Betroffene immer ein Mehrwert. In den Oberberg Kliniken erhalten Betroffene:

• einen individuellen, maßgeschneiderten Therapieplan
• bekommen Hilfe bei der Erarbeitung einer fundierten und wirksamen Stressprophylaxe
• lernen, wie sie auch bei einer vermehrten Schweißbildung Situationen des sozialen Miteinanders souverän meistern
• gegebenenfalls eine typischerweise vier bis acht Wochen andauernde stationäre Therapie

Realistische Therapieziele und eine fundierte Vorgehensweise bilden das Fundament in den Oberberg-Kliniken. Patienten profitieren von einem fachübergreifenden und jederzeit ansprechbaren Klinikteam ebenso wie von der hohen Qualität des Patienten-Therapeuten-Verhältnisses, wobei die Oberberg Kliniken dabei auf ein Verhältnis von maximal drei Patienten auf einen behandelnden Therapeuten setzen. Das gewährleistet eine hochindividuelle und zielführende Behandlung.

Der Aufenthalt in den Oberberg Kliniken beginnt mit der Kontaktaufnahme und Vorstellung. Im Anschluss durchlaufen Betroffene den weiteren Prozess gemeinsam mit unserem Klinikteam.