Psychische Folgen traumatischer Erlebnisse

Переживання подій війни та насильства не проходить для людей безслідно. Вони створюють випробування для осіб, які постраждали. Психіка і тіло намагаються пристосуватися до нової ситуації за допомогою різних реакцій. Ці реакції є спробою впоратися з надзвичайно високим рівнем стресу. Цим ми хочемо повідомити вам про реакції, які можуть виникнути після перенесення війни, насильства чи інших травматичних подій.

Важливо! Кожна людина реагує на війну, насильство чи іншу травматичну подію по-своєму. Але є деякі типові реакції, які ми представимо для вас нижче. Якщо ви постраждали, ви можете помітити, що у вас були, або досі є, деякі з цих реакцій. Однак інші можуть не стосуватися вас. Крім того, вони можуть виникнути або одразу після події, або лише через більш тривалий проміжок часу. Можливі реакції

Реакції в здатностях мислити ти запам’ятовувати

• Небажані спогади
  Травматичні події можуть знову переживатися у тяжких спогадах або образах. Сюди входять дуже яскраві спогади, наприклад, образи, звуки або запахи. Іноді такі спогади можуть приймати форму флешбеків — це спогади, які здаються настільки реальними, що жертва відчуває себе або діє так само, ніби вона знову потрапила в цю ситуацію.

• Дисоціативні стани
  У травмованих людей можуть виникати стани, в яких вони ціпеніють, подумки відсутні, а іноді взагалі не реагують на звернення до них. Оскільки це прямий наслідок травми, такі стани можуть бути навіть корисними та запобігти надмірному роздратуванню.
• Відповідь на стимули
  Певні образи, запахи, шуми або інші стимули можуть викликати сильне психічне навантаження, соматичні реакції або повторне переживання травматичних подій.
• Нічні жахи
  Можуть виникати нічні жахи, у яких знову відбуваються травматичні події.
• Прогалини в спогадах
  Можуть бути прогалини в спогадах, пов’язаних із травматичними подіями, або інших, які мають відношення до травми.

Реакції тіла

• Гіперзбудження
  Травма може призвести до гіперзбудження. Воно може проявлятися через розлади сну, труднощі з концентрацією уваги, тахікардію, підвищену боязкість та дратівливість.
• Соматичні скарги

Загальні соматичні симптоми, такі як біль, нудота та виснаження, можуть бути наслідком травматичних подій.

Реакції на рівні емоцій

• Скарги, пов’язані з емоціями
  Можуть бути як сильні відчуття безнадійності, пригніченості, а також дратівливості або гніву, так і нездатність відчувати позитивні почуття. Крім того, можуть постраждати відносини з іншими людьми.

Тривалість часу, який необхідний особам, які постраждали, для відновлення після травматичної події, дуже різниться. Більшість людей відчувають принаймні деякі з цих реакцій протягом кількох днів, тижнів або навіть місяців після травми. Це цілком нормально та зрозуміло, і може сприйматися як ознака того, що тіло та психіка зайняті опрацюванням травми. Однак, якщо ці реакції тривають занадто довго або дуже негативно впливають на людину, рекомендується психотерапевтичне лікування.

Корисні заходи після переживання травми

Забезпечення безпеки, упровадження режиму та контролю може допомогти. Усвідомте, що сильні реакції на переживання травматичних подій є нормальними.

Якщо ви нещодавно пережили одну або кілька травматичних подій, наведених вище, реакції є поширеними і зрозумілими. Вони є наслідком того, що ви пережили екстремальну та жахливу подію.

Підтримка від інших людей

Люди — соціальні істоти. Компанія інших людей та їх підтримка можуть бути корисними після перенесеної травми. Ми знаємо, що соціальна підтримка та комунікація з іншими людьми можуть покращити відновлення після травматичних подій. Оскільки всі люди різні, важливо повідомити своєму оточенню, як саме вони можуть вам допомогти, і що особисто для вас є найбільш корисним. Також може допомогти спілкування з людьми, які розуміють ваші відчуття та потреби в результаті травми.

Дотримання режиму дня

Після переживання травматичних подій може бути корисним дотримуватися звичного режиму дня. Чіткий режим дня може забезпечити душевну рівновагу та спрямованість.

Дистанціювання у часі та просторі

Може здаватися, ніби ви знову перебуваєте в обставинах, за яких ви перенесли травму, навіть якщо зараз ви перебуваєте в абсолютно іншому місці, і ці події давно минули. Може бути корисним постійно нагадувати собі, що травматичні події вже закінчилися, та де і в якій ситуації ви перебуваєте зараз. Усвідомте, що ситуацію вичерпано, і ви її пережили. Питання «Де я зараз?» і «Який сьогодні день?» можуть допомогти зрозуміти, що ви більше не перебуваєте в травматичній ситуації.

Піклуйтесь про себе та займайтеся приємними справами

Намагайтеся свідомо піклуватися про себе. Визначте, що на вас гарно впливає, і втілюйте це у своєму повсякденному житті якнайкращим чином. Це також здатне допомогти цілком свідомо займатися приємними видами діяльності. Вони можуть на час відволікти вас від перенесених подій та допомогти спрямувати увагу на знайомі та позитивні речі.

Виконуйте завдання, які вимагають керування з вашого боку

Виконання завдань, які вимагають керування з вашого боку, може допомогти, оскільки це повертає спрямованість і відчуття контролю. Особи, які постраждали, також зможуть відчути себе самоефективними: «мені дещо вдалося».

Заплануйте перерви

Під час виконання завдань завжди треба планувати перерви, щоб трохи відпочити.

Розслаблення

Фази розслаблення також можуть бути корисними. Чи приносять вправи на розслаблення користь, залежить від індивідуальних особливостей людини та типу її травми. Для багатьох людей корисні більш активні форми розслаблення, за яких оточення сприймається особливо уважно.

Насолоджуйтесь природою

Для багатьох людей природа є важливим джерелом ресурсу. Свідоме насолоджування природою може допомогти заспокоїтися і обміркувати події. Деякі з людей, які перенесли травматичні події, повідомляють, що перебування на природі допомогло їм впоратися зі своїми переживаннями.

У достатній мірі та на регулярній основі: спіть, їжте та пийте

Сон, їжа та пиття є важливими базовими потребами людини. Вони є основою, яка допомагає у подоланні травми.

Ведіть щоденник

Записування перенесених подій може допомогти розібрати й обміркувати те, що ви пережили. Для деяких людей ця форма опрацювання є особливо корисною, але знову ж таки, люди реагують дуже по-різному. Пишіть, тільки якщо це позитивно на вас впливає, і не змушуйте себе, якщо вам це не подобається.

Небажана поведінка після травми

Під час подолання травми існує поведінка, яка може завадити відновленню після перенесення травматичних подій:

• Крайнє уникнення розмов про травматичні події

Одразу після перенесення травматичних подій може бути корисно робити інші речі, щоб протидіяти надмірному збудженню. Але у довгостроковій перспективі крайнє уникнення розмов про травматичні події або інші речі, які пов’язані з травмою, є несприятливою стратегією. Це може зашкодити опрацюванню травми. Таке уникнення може проявлятися у різних формах:

• надмірний час, присвячений перегляду телебачення;
• надмірний час, присвячений комп’ютерним іграм;
• понаднормова робота;
• уживання алкоголю або наркотичних речовин (див. нижче).

Інколи жертви починають уживати перебільшених заходів безпеки. Це також є формою уникнення і може затримати опрацювання травми.

Якщо ви помітили, що займаєтесь уникненням або вживаєте надмірних заходів безпеки, спробуйте позбавитись від цього і знову взяти своє життя під контроль.

• Алкоголь і наркотичні речовини

Уживання алкоголю або інших наркотичних речовин не є корисною поведінкою для опрацювання перенесених травматичних подій, і не допомагає у стабілізації психіки. Якщо ви помітите, що вживаєте алкоголь або інші наркотичні речовини для подолання травматичних переживань, зменшіть їх споживання. Алкоголь або наркотичні речовини можуть затримати відновлення.

• Дисоціативні стани

Такі стани можуть бути навіть корисними та запобігти надмірному роздратуванню, скільки це пряма відповідь тіла та психіки на травму. Якщо ці стани сприймаються як тривожні або навіть викликають страх, існують деякі методики, що допомагають запобігти або припинити такі стани. Часто допомагає згадування власного імені. Інші стимули, такі як свідоме відчуття або розгляд чогось, також можуть допомогти у боротьбі з такими станами. Особливо корисно свідомо дивитися вгору. Запахи є одним з найефективніших способів боротьби з дисоціативними станами.

• Соціальне відчуження

Люди є соціальними істотами та потребують контакту з іншими людьми. Відчуження від соціальних зв’язків може негативно вплинути на душевну рівновагу людини. Тому намагайтеся підтримувати соціальні контакти.

• Ігнорування власних потреб

Позитивне ставлення до себе та своїх потреб може допомогти у досягненні душевної рівноваги.

• Відмова від приємних занять

Відмова від занять, які приносять задоволення і сприймаються як позитивні, часто призводить до погіршення настрою. Це несприятливо для опрацювання травми. Тому намагайтеся свідомо планувати приємні заняття.

Важливо! Спосіб та шлях опрацювання травми у всіх різний.

Опрацювання травм дуже відрізняється і вимагає часу. Деякі люди дуже сильно реагують на травму вже через короткий проміжок часу, тоді як інші ніби взагалі не постраждали. Реакція деяких людей уповільнена. Усі ці реакції є нормальними реакціями тіла та психіки на перенесення екстремальних подій. Якщо виникли важкі порушення, і прояви симптомів не зменшуються навіть через кілька тижнів, лікар або психотерапевт має провести уточнення діагнозу.

Цей текст заснований на клінічному протоколі діагностики та лікування пацієнтів групи S2-K «Діагностика та лікування гострих наслідків психологічної травми» в чинній редакції, відповідальні редактори: приват-доцент, доктор філософії. Ларс П. Гельцель (Lars P. Hölzel), професор, доктор Томас Ерінг (Thomas Ehring) та доктор медичних наук Тобіас Фреєр (Tobias Freyer).

Опыт войны и насилия зачастую накладывает отпечаток на людей. И справиться с ним очень непросто. Психика и физиология пытаются адаптироваться к новой ситуации за счет различных реакций. Эти реакции по сути являются попытками преодолеть непривычно высокий уровень стресса. В данном материале мы хотим рассказать вам о реакциях, которые могут возникнуть после пережитой войны, насилия или иных травм.

Важно: каждый человек реагирует на войну, насилие или иную травму по-своему. Однако есть некоторые типичные реакции, о которых мы поговорим ниже. Если вы сами стали жертвой таких событий, вы, возможно, обнаружите у себя некоторые из них в прошлом или настоящем. При этом некоторые реакции могут вас не коснуться. Кроме того, они могут возникать как вскоре после события, так и спустя более длительный период. Возможные реакции включают:

Реакции в отношении мышления и воспоминаний

• Нежелательные воспоминания
  Травмирующее событие может заново переживаться в мучительных воспоминаниях или образах. Часто это связано с очень яркими воспоминаниями, например, образами, звуками или запахами. Иногда эти воспоминания могут принимать форму флешбэков, что означает, что эти воспоминания настолько реальны, что жертвы чувствуют или ведут себя точно так же, как если бы они снова оказались в той ситуации.
• Диссоциативные состояния
  Травмированные люди могут испытывать состояния, в которых они застывают, психически отсутствуют и иногда не реагируют на происходящее. Будучи непосредственным следствием травмы, такие состояния могут быть даже полезны для предотвращения сенсорной перегрузки.
• Реакция на подготовительные стимулы
  Определенные образы, запахи, звуки или другие подготовительные стимулы могут вызвать сильный психологический стресс, сильную физиологическую реакцию или даже повторное переживание травматического опыта.
• Кошмары
  Могут сниться кошмары, в которых вновь всплывают травмирующие события.
• Провалы в памяти
  Провалы в памяти могут возникать в отношении травмы или областей, связанных с травмой.

Реакции организма

• Перевозбуждение
  В результате травмы может возникнуть перевозбуждение. Это может проявляться в расстройствах сна, проблемах с концентрацией внимания, учащенном сердцебиении, повышенной нервозности и раздражительности.

• Физиологические симптомы

Общие физиологические симптомы, такие как боли, тошнота, крайнее утомление, могут быть последствиями травмы.

Реакции на уровне чувств

• Жалобы, связанные с чувствами
  Может наблюдаться сильное чувство безнадежности, уныния, но при этом также раздражительности или гнева, а также неспособность испытывать положительные эмоции. Отношения с другими людьми также могут пострадать.

Время, необходимое людям для восстановления после травмирующего события, сильно варьируется. Большинство людей испытывают хотя бы некоторые из этих реакций в течение нескольких дней, недель или даже месяцев после травмы. Это совершенно нормально и понятно и может быть воспринято как признак того, что организм и психика заняты проработкой травмы. Однако если эти реакции сохраняются в течение длительного времени или имеют большую разрушительную силу, рекомендуется психотерапевтическое лечение.

Полезные меры после травматизации

Помочь может обеспечение безопасности, структуры и контроля. Вы должны принять, что сильная реакция на травматический опыт — это нормально.

Если вы недавно пережили одну или несколько травм, вышеописанные реакции являются распространенными и понятными. Они являются следствием пережитого экстремального и ужасного события.

Поддержка со стороны окружающих

Человек — это социальное существо. Компания других людей и поддержка со стороны окружающих могут быть полезны после пережитой травмы. Мы знаем, что социальная поддержка и взаимодействие с другими людьми могут улучшить восстановление после травматического опыта. Ввиду того, что все люди разные, важно дать понять окружающим вас людям, что вам нужно от них и что наиболее полезно лично для вас. Разговор с понимающими людьми о том, что вы чувствуете и что вам нужно в результате травмы, также может помочь вам.

Соблюдение распорядка дня

В период после травматизации может быть полезно соблюдать привычный распорядок дня. Стабильный ежедневный распорядок может обеспечить душевный покой и опору.

Расстояние во времени и пространстве

Травматический опыт может вызвать ощущение, что вы все еще находитесь в той же ситуации, даже если сейчас вы находитесь в другом месте и пережитое уже давно прошло. Может быть полезным постоянно напоминать себе о том, что травма уже позади, а также о том, где и в какой ситуации вы находитесь. Осознайте, что ситуация закончилась и что вы выжили. Вопросы «Где я сейчас?» и «Какое сегодня число?» могут помочь вам осознать, что вы больше не находитесь в травмирующей ситуации.

Забота о себе и выполнение приятных дел

Постарайтесь сознательно заботиться о себе. Запомните, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, и планируйте это — в меру своих возможностей — в своей повседневной жизни. Может помочь также целенаправленное выполнение приятных действий. Они могут на время отвлечь вас от переживаний и помочь сосредоточить внимание на привычных и положительных вещах.

Выполнение посильных задач

Выполнение посильных задач может помочь, потому что это вселяет в вас чувство опоры и контроля. Кроме того, пострадавшие имеют возможность ощутить себя самодостаточными: «Я что-то сделал».

Планирование перерывов

При выполнении задач важно время от времени делать перерывы, чтобы успокоиться.

Расслабление

Периоды расслабления также могут быть полезны. Степень пользы от упражнений на расслабление во многом зависит от конкретного человека и характера травмы. Для многих людей полезны более активные формы расслабления, во время которых окружающая обстановка воспринимается особенно четко.

Приобщение к природе

Для многих людей природа является важным ресурсом. Осознанный опыт общения с природой может помочь людям успокоиться и проработать произошедшее. Имеются отчеты о людях, которые были травмированы и которым упражнения на природе помогли справиться с пережитым.

Регулярно в достаточном объеме: сон, еда и питье

Сон, еда и питье — это важные базовые потребности человека. Они создают основу, которая помогает справиться с травмой.

Ведение дневника

Запись переживаний может помочь людям отсортировать и проработать то, что они пережили. Для некоторых людей такая форма проработки особенно полезна, но, опять же, люди реагируют очень по-разному. Записывайте свои ощущения только тогда, когда чувствуете, что это принесет вам пользу, и не заставляйте себя делать это, если у вас нет такого ощущения.

Нерекомендуемое поведение после травмы

При преодолении травмы существуют модели поведения, которые могут воспрепятствовать восстановлению после травматического опыта:

• абсолютное избегание разговоров о травмирующем событии

Сразу после травмы может быть полезно занять себя другими делами и таким образом противостоять перевозбуждению. В долгосрочной перспективе абсолютное избегание разговоров о травмирующем событии или о вещах, связанных с травмой, является неблагоприятной стратегией. Это может препятствовать проработке травмы. Избегание может принимать различные формы:

• Чрезмерное увлечение просмотром телевизора
• Чрезмерное увлечение компьютерными играми
• Чрезмерное нагружение себя работой
• Употребление алкоголя или наркотиков (см. ниже)

Некоторые пострадавшие начинают принимать чрезмерные меры предосторожности. Это также является формой избегания и может затормозить процесс проработки травмы.

Если вы заметили, что занимаетесь избеганием или принимаете чрезмерные меры предосторожности, постарайтесь уменьшить их и вернуть себе привычный ритм жизни.

• Алкоголь или наркотики

Алкоголь или другие наркотики не являются полезными стратегиями для проработки травматического опыта и не помогают стабилизировать психику. Если вы заметили, что употребляете алкоголь или другие наркотики, чтобы справиться с травмирующим опытом, сократите их прием. Алкоголь или наркотики могут отсрочить восстановление.

• Диссоциативные состояния

Будучи непосредственной реакцией организма и психики на травму, такие состояния могут быть даже полезны для предотвращения сенсорной перегрузки. Если состояния переживаются как тревожные или даже пугающие, существуют некоторые методики, которые помогают предотвратить или прекратить эти состояния. Часто бывает полезно, когда к вам обращаются по имени. Другие стимулы, такие как осознанное переживание ощущения или рассматриванием чего-либо, также могут помочь противостоять этому состоянию. Особенно полезно сознательно смотреть наверх. Запахи — одно из самых эффективных средств противодействия диссоциативным состояниям.

• Социальное отстранение

Люди — социальные существа, которым необходим контакт с другими людьми. Отказ от социальных связей может отрицательно сказаться на психологическом равновесии человека. В связи с этим старайтесь сохранять социальные контакты.

• Пренебрежение собственными потребностями

Положительный подход к себе и своим потребностям может помочь восстановить психологическое равновесие.

• Отказ от приятных занятий

Отказ от приятных занятий, которые переживаются как положительные, приводит к ухудшению настроения. Это неблагоприятно для проработки травмы. Поэтому старайтесь целенаправленно планировать приятные занятия.

Важно: Способ проработки травмы у всех разный.

Переживание травмы происходит очень по-разному и требует времени. Некоторые люди очень сильно реагируют на травму через некоторое время, другие, кажется, почти не страдают от нее. У некоторых людей реакция запаздывает. Все эти реакции являются нормальным ответом организма и психики на экстремальный опыт. Если наблюдается сильное ухудшение самочувствия и симптомы не проходят даже через несколько недель, следует обратиться за диагностической помощью к врачу или психотерапевту.

Данный материал основан на действующем руководстве S2-K «Диагностика и лечение острых последствий психологической травматизации» под редакцией проф., д-ра фил. наук Ларса П. Хёльцеля, проф., д-ра Томаса Эринга и д-ра мед. наук Тобиаса Фрайера.

The psychological consequences of traumatic experiences

Experiences of war and violence often leave their mark on people. They are a challenge for those affected. Psyche and body try to adapt to the new situation through different reactions. These reactions are an attempt to cope with an exceptionally high levels of stress. With this text, we would like to inform you about the reactions that can occur after experiences of war, violence or other traumas.

Important: Every person reacts to war, violence or other trauma in their own way. There are, however, some typical reactions that we would like to present to you in the following. If you are affected yourself, you may find that you have had (or still have) some of these reactions yourself. Others, however, may not apply to you. Moreover, these can occur either shortly after the event, but also only after a longer period of time. Possible reactions include:

Reactions in thought and memory

• Unwanted memories
  The traumatic event may be relived in distressing memories or images. Very vivid memories often occur, for example, images, sounds or smells. Sometimes, these memories can take the form of flashbacks , which means that the memories are so real that the person feels or acts exactly as if they were in the situation again.

• Dissociative states
  Traumatised people may experience states in which they become frozen, mentally absent and sometimes unresponsive. As a direct result of trauma, such states may even be helpful and help prevent sensory overload.

• Reaction to cue stimuli
  Certain images, smells, sounds or other cue stimuli can trigger strong psychological stress, strong physical reactions or even the reliving of traumatic experiences.

• Nightmares
  Nightmares may occur in which the traumatic events resurface.

• Memory gaps
  There may be memory gaps related to the trauma or areas associated with the trauma.

Reactions of the body

• Over-excitation
  As a result of the trauma, over-excitation may occur. This can manifest itself in sleep disturbances, concentration problems, heart palpitations, increased nervousness and irritability
• Physical complaints

General physical symptoms such as pain, nausea, exhaustion can be consequences of the trauma.

Reactions at the level of feelings

• Emotion-related complaints
  Some strong feelings of hopelessness and dejection, as well as irritability or anger may occur, as well as the inability to feel positive feelings. Relationships with other people can also be affected.

The time needed for recovery from a traumatic event varies greatly. Most people experience at least some of these reactions for a few days, weeks or even months after a trauma. This is completely normal and understandable, and can be understood as a sign that the body and psyche are busy processing the trauma. However, if these reactions last for a very long time or are very debilitating, psychotherapeutic treatment is recommended.

Helpful measures after experiencing trauma

Providing security, structure and control can help. Realise that strong reactions to traumatic experiences are normal.

If you have recently experienced one or more traumatic events, the reactions described above are common and understandable. They are a consequence of you having experienced an extreme and horrific event.

Support from fellow human beings

Humans are social beings. The company of other people and support from other people can be helpful after experiencing trauma. We know that social support and sharing with others can improve recovery from traumatic experiences. Given that everyone is different, it is important if you let the people around you know what you need from them, and what is most helpful for you personally. Talking to understanding people about your feelings and your needs as a result of the trauma can also help.

Maintaining a daily structure

In the aftermath of experiencing trauma, it can be helpful to maintain the usual daily structure. A fixed daily structure can provide support and act as a source of orientation.

Temporal and spatial distance

Traumatic experience can feel like you are still in that situation, even if you are somewhere else and the experience is long gone. It can be helpful to keep reminding yourself that the trauma is over, and where (and in what situation) you currently find yourself in. Realise that the situation is over and that you have survived. The questions “Where am I right now?” and “What is today’s date?” can help to realise that you are no longer in the traumatic situation.

Take care of yourself and do enjoyable activities

Try to consciously take care of yourself. Observe what does you good and plan this into your everyday life – as best you can. It can also help to consciously engage in enjoyable activities. They can temporarily distract from the experience and help to focus attention on familiar and positive things.

Carry out manageable tasks

Performing manageable tasks can help as it gives back a sense of orientation and a feeling of control. Affected people can also experience themselves as self-efficacious: “I have achieved something.”

Schedule break times

When carrying out tasks, break times should always be planned in order to come to rest.

Relaxation

Phases of relaxation can also be helpful. Whether relaxation exercises are helpful or not depends very much on the individual person and the nature of the trauma. For many people, rather active forms of relaxation are helpful, in which your surroundings are perceived particularly attentively.

Experience nature

For many people, nature offers an important resource. The conscious experience of nature can help to calm down and process events. There are reports of traumatised people who have been helped to deal with their experiences through exercise in nature.

Sufficient and regular: Sleep, eat and drink

Sleeping, eating and drinking are important basic human needs. They provide a foundation that is helpful in coping with trauma.

Writing a diary

Writing down experiences can help to sort and process what has happened. For some people, this form of processing is particularly helpful, but here too, people react very differently. Only write if you have the impression that it is good for you and do not force yourself to do so if you do not have the impression.

Unfavourable behavioural patterns after traumatisation

In coping with trauma, there are behaviours that can get in the way of recovery from traumatic experiences:

• Extreme avoidance of talking about the traumatic event

In the direct aftermath of a traumatic experience, it can be quite helpful to occupy oneself with other things and thereby counteract over-excitement. In the longer term, the extreme avoidance of talking about the traumatic event, or things associated with the trauma, is an unfavourable strategy. It can counteract a processing of the trauma. Avoidance can take different forms:

• Excessive television
• Excessive computer gaming
• Overworking oneself
• Alcohol or drug use (see below)

Some of those affected start taking excessive safety precautions. This is also a form of avoidance and can delay the processing of the trauma.

If you find that you are avoiding or overprotecting, try to undo this behaviour and reclaim your life.

• Alcohol or drugs

Alcohol or other drugs are not helpful strategies to deal with traumatic experiences, and do not help to lend stability to the psyche. If you notice that you are using alcohol or other drugs to cope with traumatic experiences, reduce your intake. Alcohol or drugs can delay recovery.

• Dissociative states

As a direct response of the body and psyche to trauma, such states may even be helpful and help to prevent sensory overload. If situations are interpreted as being disturbing or even frightening, there are some techniques that help to prevent or stop such reactions. It often helps to be addressed by your own name. Other stimuli, such as consciously feeling or looking at something, can also help to counteract the condition. It is particularly helpful to consciously look upwards. Smells are one of the most effective means of counteracting dissociative states.

• Social withdrawal

People are social beings who need contact with other people. Withdrawal from social connections can negatively affect a person’s psychological balance. Therefore, try to maintain social contacts.

• Not considering your own needs

A positive approach to oneself and one’s needs can help to regain mental balance.

• Setting enjoyable activities

Giving up activities that are pleasant and experienced as positive often leads to a deterioration in mood. This is unfavourable for processing trauma. Therefore, try to consciously schedule enjoyable activities.

Important: The way trauma is processed is different for everyone.

Processing experiences of trauma is very different and takes time. Some people react very strongly to the trauma after a short time, others seem to be hardly affected by it. Some people experience a delayed reaction. All these reactions are normal responses of the body and psyche to an extreme experience. If a person experiences strong impairment and the symptoms do not decrease, even after several weeks, a diagnostic consultation should be sought with a doctor or a psychotherapist.

This text is based on the current S2-K guideline “Diagnostics and Treatment of Acute Consequences of Psychological Traumatisation", edited by PD Dr. phil. Lars P. Hölzel, Prof. Dr. Thomas Ehring and Dr. med. Tobias Freyer.